Dharamsala April 2008

Rapport van de zending India TCV van 28 april tot 2 juni 2008

• Jean-Pierre Leva – tandarts
• Michèle Meurice - tandartse
• Suzanne Lourtie - assistente

Dinsdag 29 april

Vlucht Delhi - Dharamsala en contactname met dental therapist Tsomo Tsering. Voorbereiding van het weekprogramma: we nemen ons voor om bij zoveel mogelijk kinderen fluoridering toe te passen

Van woensdag 30 april tot zaterdag 3 mei

Fluoridering van 1135 kinderen vanaf de kleuters (Montessori class) tot kinderen van 13-14 jaar;
materiaal : wegwerpgoten+ fluorgel ENDEKAY 4ppm
Tandheelkundige zorgen in het kabinet
Uitleg en demonstratie van het meegebrachte materiaal: Capmix menger voor amalgaam-capsules, glasionomeer Fuji IX + Ketac Molar – bodemlaag Vitrebond+
Vorming voor het gebruik van rubberdam

Van zondag 4 tot vrijdag 9 mei

Aankomst in het TCV van Suja-Bir op 4uur rijden van Dharamsala
Contactname met dental therapist Sonam Tenzin
Bezoek aan het kabinet waar een nieuwe Cattani-afzuiging werd geïnstalleerd door WTO
Week met behandelingen en bijscholing van de lokale tandartse (dental therapist); haar vertrouwd maken met de meegebrachte producten : bodemlaag Vitrebond-plus en glasionomeer in capsules (Fuji IX en Ketac Molar).
Een dag in het TCV van Chauntra waar men een check-up van de kinderen deed en verzorgingen in het kabinet aldaar : een nieuwe zetel, maar nog niet aangesloten ; de tandartse brengt alle producten en instrumenten mee

Zaterdag 10 mei

Reis naar Mussorie-en aankomst in het THF (Tibetan Home Foundation)
Contactname met dental therapist Dechen Choedon en Philippe Ouvrard, voorzitter van het franse Apolline45, die geregeld werkt in de TCV ; discussie over werkmethodes en standardisatie zodat alle vrijwilligers in de TCV op dezelfde wijze samenwerken met de lokale tandartsen .

  
Van maandag 12 tot donderdag 15 mei  

Fluoridering van de kinderen van de Montessori groep (3 tot 5 jaar) ±250 kinderen; materiaal :wegwerpgoten en Endekay 4ppm
Tandheelkundige zorgen en bijscholing van de tandarts voor wie wij een Capmix amalgaammixer en het gevraagde materieel hebben meegebracht (capsules Fuji IX, KetacMolar, en de toebehoren ervoor, bodemlaag Vitrebond+, boren, anesthetica enz...)

Vrijdag 16 en zaterdag 17 mei

Aankomst in Leh, Ladakh. Hoogte-acclimatisatie
Bezoek aan het TCV op zaterdag onder begeleiding van Mr Tsering Rabten, secretaris van het sponsorship van het TCV van Choglamsar

Van maandag 19 mai tot dinsdag 27 mei

Ontmoeting met Kunsang et Kalsang, dental therapists van het TCV van Choglamsar.
Bezoek aan het kabinet en planning van het programma :

• check-up van de 899 kinderen in de klassen van het I tot VI jaar in het TCV van Choglamsar
• check-up van de branch school van Menhla
• check-up van de branch school van Choglamsar (63 kinderen)
• tandheelkundige zorgen volgens de uitgevoerde screening : men neemt de kinderen klas per klas en voert systematisch de zorgen en extracties uit
• poetsinstructie en voedingsadvies tijdens de « morning assembly » in de branch school van Menhla
• ontmoeting met de « amala's » (« moeders »verantwoordelijk voor de khimtsang, huizen waar gemiddeld 25 à 40 kinderen verblijven) om hen poetsinstructie en uitleg over het belang van een goede mondhygiëne en het belang van een regelmatige tanheelkundige controle mee te geven
• bijscholing aan onze twee collega's: endodontie niettegenstaande een gebrek aan aangepast materieel: RX defect, geen hypochloriet, geen rubberdam of apexlocalisator; uitleg over het gebruik van het meegebrachte materieel ( polymerisatielamp, mengapparaat voor capsules glasionomeer en amalgaam, desinfectiemateriaal, anesthetica enz...)

Conclusie

check up :bij 962 kinderen : 2150 te verzorgen tanden, 1377 extracties uit te voeren !!!
De resultaten van de analyse van de waterstalen volgen later.

Samenvatting van de bezochte kabinetten

Dharamsala : dental therapist Tsomo Tsering

Perfect uitgerust kabinet, volledig in orde : RX, kleine donkere kamer, 2 polymeriseerlampen (een LED op batterijen en een klassieke),een amalgamator Capmix, goed functionerende Cattani-afzuiging, een autoclaaf, een ultrasoon tandsteenverwijderaar, dentomat...

Ontbreekt :

• Palodent-ringen voor contactpunten met composiet
• Spiegels en sondes
• Diamantboortjes: fissuur, peertjes en omgekeerd konische
• Kanaalinstrumenten 08, 10,15 in lengte 21 en 25mm
• CA(OH)2

Opgepast : alle turbines zijn Borden aansluiting en geen multiflex !!!

Het probleem met stroomonderbrekingen stelt zich in alle kabinetten, er is een generator in elk TCV : het probleem hiermee is dat bij het opstarten van de generator er sterke stroomstoten ontstaan die de apparatuur kunnen beschadigen. Philippe Ouvrard heeft stroomstabilisatoren laten plaatsen om de electrische apparaten te beschermen in de kabinetten in Dharamsala en Mussoorie.

Suja : dental therapist Sonam

Uitgerust kabinet, maar geen RX (zij stuurt door naar een naburige stad om zeer matige RX'en terug te krijgen !!). Veel onpraktische instrumenten. Ze beschikt over een capsulemenger een dentomat, polymerisatielamp, een apexlocator, een détartreur, een sterilisator, rubberdam materiaal en een nieuwe Cattani afzuiging, maar die schijnt reeds problemen te hebben : die begint warm te lopen na een uur of twee ? Na te kijken dus

Ontbreekt :

• Amalgaamstoppers
• Spiegels, sonden, diamant fissuurboren FG en ronde boren CA
• Palodent ringen
• Geplastifieerde patiëntenschorten
• Rubberdam en gaatjestang

Mussoorie : dental therapist Dechen Choedon

Perfect uitgerust en geordend kabinet ; regelmatig toezicht door Phil Ouvrard : RX in het gezondheidscentrum er recht tegenover, programmeerbare autoclaaf, polymeriseerlamp, capsulemenger, dentomat, apexlocator ??

Ontbreekt :

• Rechte syndesmotoom
• Geplastifieerde patiëntenschorten
• Doos met klemmen voor rubberdam
• Mandrin voor polijstschijfjes 3M; 
• Flow ET en A1 + A2 composiet
• Spiegels, sondes, FG diamantboortjes fissuur, peer en ronde boortjes voor CA
• CA(OH)2
• Kanaalinstrumenten 08, 10 et15

Ladakh : dental therapists Kunsang et Kalsang

Hier ontbreekt het meeste materieel :
er is een stoel met airrotor, hoekstuk en nieuw reinigingsapparaat, een hete lucht sterlisator, een inefficiënte afzuiging, een generator uit de middeleeuwen die elk moment de geest kan geven, maar nu nog nuttig is in afwachting van een nieuwe; een compressor met olie, wat voor ons beroep minder geschikt is, een capmixamalgamator, twee polymerisatielampen. Het RX apparaat werkt niet meer,
Voor de sterilisatie van de instrumenten wordt eerst Dettol gebruikt en daarna de hete luchtsterlisator, voor zover de stroom niet onderbroken wordt

Ontbreekt :

• Rubberdammateriaal : klemmen, klemvoerder, gaatjestang
• Apexlocator
• Kanaalinstrumenten 08,10 et 15
• Latje voor lengtemeting en endo-stops
• Geplastifieerde papieren schorten
• Capsules FUJI IX en amalgaam
• Polijstschijfjes en mandrin
• Boortjes voor hoekstuk
• Diamantboortjes en beenboren FG

ALGEMENE OPMERKING :

Men moet het meegebrachte materiaal standardiseren en bovendien zijn vele produkten al bij aankomst vervallen ( !!) of totaal onbruikbaar (obsolete boortjes en kanaalinstrumenten !!), Kortom een hoop blijft in de schuiven liggen omdat die sukkelaars niet weten waarvoor het dient.
Dus navragen bij de coördinator Philippe Ouvrard of Kalsang, aan welke specifieke instrumenten en produkten nood bestaat.We mogen niet vergeten dat de bijscholing over Europese produkten en hun gebruik beperkt is.

Opmerking voor de prothesist (Ariane Winssinger ):

Ze hebben een volledig en functioneel labo, sinds twee jaar :
moffels, drukpot, gipskom, handstuk, polijsttoestel voor prothesen, kunsthars (van bedenkelijke kwaliteit), en een beperkt aantal tangetjes.

Michèle Meurice – tandartse