Inde TCV

Werkbezoek / Visite de travail au TCV de Suja du 4 au 17 avril 2009

Dans la nuit du samedi 4 avril notre avion atterrit à New-Delhi en Inde.
Dès 8 heures, le dimanche, un mini-taxi m'emporte pour 12 heures de trajet à travers les routes cahotantes et claxonantes vers le Nord, l'Himachal Pradesh, destination le camp de réfugiés tibétains à Suja.
J’y suis accueilli par la « dental thérapist » Sonam avec son grand sourire, escortée de son mari et de leurs 3 filles. Sonam est une des deux thérapeutes dentaires qui ensemble avec Dechen de Mussoorie a été formée en Belgique pour assumer la responsabilité bucco-dentaire de plus de 2.000 enfants dans un des Tibetan Children’s Villages. Je lui remets tous les produits et petit matériel demandés.

Dès le lundi 6 à 8h30, nous nous retrouvons dans son vétuste cabinet où il y a dorénavant 2 turbines et une aspiration chirurgicale.
Les jeunes élèves de 6 à 19 ans font la file devant le cabinet. Les cas varient: pulpites, abcès, problèmes orthodontiques, chutes avec fractures, ...
Les soins prodigués sont des obturations classiques et de l'endodontie pour les dents mono- et biradiculaires.
Il est à noter que les 36 et 46 présentent régulièrement 4 racines (la 4ième racine située dans la portion mesio-linguale est dénommée radix entomolaris), alors que 37 et 47 ne présentent qu'un canal pyramidal dans 60% des cas.
Même si les Tibétains sont de race légèrement plus petite, leurs molaires ont régulièrement des longueurs de racines plus importantes qu'en Europe alors que les incisives ont des racines plus courtes.

Vu les conditions de soins locaux nous préconisons:
1) Ne pas exécuter de traitement endodontique sur les molaires enflammées ou infectées, et donc plutôt extraction chez ces jeunes enfants, avec cours de prévention à la clé.
* Il serait pourtant bien de mettre au point une technique commune de pulpotomie en cas d'atteinte sans symptômes douloureux ou inflammatoires des molaires pluriradiculées (en excluant donc la plupart des deuxièmes molaires inférieures).
* Un curetage de kyste apical de 2x1,5 cm avec obturation à rétro a pu être réalisée chez une jeune fille de 16 ans (elle a trouvé cela tellement captivant qu'elle voudrait devenir dentiste).

2) Lors de disharmonies dento-maxillaires, les canines supérieures émergent souvent de façon ectopique vue leur apparition tardive. Néanmoins il est préférable de sacrifier les dents de moindre importance comme les (premières) pré-molaires supérieures, ou éventuellement les latérales ectopiques.

Sonam fait dorénavant des bilans dentaires classe par classe mais il est certain que pour les 2200 enfants du camp, il faudrait 2 dentistes plein temps.

La grande nouvelle, c'est qu'un nouvel hôpital est en construction grâce à un don important d'une firme allemande. DDM Belgique s'est engagé à réunir les 7.000 euros nécessaires pour y placer une nouvelle installation dentaire ainsi que de nouveaux meubles en métal (les actuels sont en bois complètement pourris vu l'humidité due à la mousson).
Ces travaux devront se réaliser en août 2009.
Un don de votre part, en contribuant au paiement du nouveau cabinet dentaire, permettra d'apporter
de meilleurs soins à ces jeunes pleins de courage et de motivation.